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汗管瘤是甚麼(Syringomas)? - 由楊浩康(Yeung Ho Hong)醫生講解

Syringomas highlighted by white circles. Photo by Mark A. Taff. See www.MarkTaff.com
楊浩康(Yeung Ho Hong)醫生講解汗管瘤

汗管瘤是一種良性的汗腺管腫瘤,通常無害,其外觀呈黃色或膚色,表現為圓形且堅實的小結節,直徑一般在1至3毫米之間。這些結節常常成群出現在眼瞼上,但也可能見於臉部、腋下、上胸部、肚臍或外陰等部位。雖然汗管瘤本身不會引起疼痛或明顯不適,但因為它們影響外觀,所以對一些注重儀容的患者而言,可能會帶來心理上的困擾。

汗管瘤的形成原因並非完全明確,但普遍認為與汗腺管的異常增生有關。這些腫瘤主要由汗腺導管內的上皮細胞構成,當細胞失去正常分化調控時,便會在皮膚組織中形成這些微小的腫塊。由於汗管瘤生長緩慢,常常在多年內逐漸累積,不易被察覺,因此多在例行皮膚檢查中意外發現。

值得一提的是,除了一般型的汗管瘤外,還有一種特殊情況被稱為爆發性汗管瘤。此情況下,患者可能在短時間內於胸部或下腹部突然出現大量汗管瘤,形成密集分佈的皮膚病變。這種狀況雖少見,但對患者的外觀影響尤為明顯,也可能需要較積極的治療措施來改善。

在臨床上,汗管瘤與其他皮膚病變有時在外觀上可能較為相似,如黃斑瘤(Xanthelasma)、毛囊上皮瘤(Trichoepitheliomas)或基底細胞癌(Basal cell skin cancer)。因此,在診斷時,皮膚科醫師通常會進一步鑑別診斷,必要時採用皮膚活檢來確認病變的性質,以排除惡性腫瘤的可能。

治療方面,因為汗管瘤屬於良性疾病,多數患者無需治療。然而,當汗管瘤因數量過多或位置特殊而影響美觀時,可考慮進行治療。常見治療方法包括電灼手術(diathermy)和激光去除。激光治療利用高能量激光精準破壞病變組織,效果明顯,適合希望縮短復原期的患者;而電灼手術則通過高溫消融汗管瘤,操作相對簡單,但可能在治療後留下細小瘢痕。不論採用何種治療方法,都有可能出現復發,因此部分患者在治療後需定期回診,並根據臨床狀況選擇再次治療的方案。

除了上述治療外,部分醫師也可能會採用冷凍療法,使得病變組織迅速凍結、破壞後剝落。並且,針對面積廣泛或密集分佈的汗管瘤,患者有時還會接受綜合治療,如激光聯合化學剝皮,以達到更佳的美學效果。治療前,醫師會詳細評估患者的皮膚狀況、病變數量及分佈部位,以制定個性化的治療計劃,力求在改善外觀的同時將治療副作用降至最低。

總體而言,汗管瘤是一種罕見危害健康但可能影響美觀的良性皮膚腫瘤。對於那些對外表有高度要求的患者來說,及早與皮膚科醫師進行諮詢,選擇適當且安全的治療方式是非常重要的。通過專業治療與合理護理,大部分患者都能夠得到滿意的治療效果,達到改善皮膚外觀與提升生活質量的目的.

參考文獻:
: James, W. D., & Elston, D. M. (2015). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Elsevier.
: Bolognia, J. L., Schaffer, J. V., & Cerroni, L. (2017). Dermatology. Elsevier.
: Lam, C. C., & Chan, Y. H. (2008). Clinical and histopathological features of syringomas. *Journal of Cutaneous Pathology*, 35(6), 574-580.

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